Рак эндометрия: частый женский рак — как распознать симптомы

Рак эндометрия является четвертым наиболее распространенным злокачественным новообразованием у женщин. Чаще диагностируется у женщин после менопаузы, старше 50 лет. Но бывает так, что рак эндометрия развивается у женщин, которые еще менструируют. Первым и наиболее важным симптомом рака эндометрия является кровотечение из половых путей после менопаузы или кровотечение после менструации и между менструациями у молодых женщин.

Матка находится в малом тазу и является местом, где развивается беременность. Внутренняя часть тела матки покрыта эндометрием. Эта слизистая подвергается циклическим гормональным изменениям, вызывающим менструальные кровотечения, если зачатие и имплантация не произошли.

Рак эндометрия: причины

Рак возникает из ткани, которая выстилает матку. Сама матка представляет собой небольшой полый грушевидный орган, который находится в малом тазу женщины. Эндометрий — это слизистая оболочка, которая покрывает матку изнутри.

В развитии рака тела матки значительную роль играет чрезмерная стимуляция организма эстрогенами (женские половые гормоны). Рак эндометрия нуждается в эстрогене, чтобы расти, когда они отсутствуют, опухоль перестает расти или растет гораздо медленнее. По этой причине большинство факторов, которые увеличивают риск развития рака эндометрия, связаны с эстрогеном.

Основные факторы риска развития рака эндометрия:

  • Возраст женщины: риск заболеть возрастает с возрастом.
  • Гены: женщины с синдромом наследственного колоректального рака, не связанным с полипозом (синдром Линча), имеют повышенный риск рака толстой кишки и рака эндометрия.
  • Ранняя менструация и поздняя менопауза — большее количество менструальных циклов у женщины увеличивает риск рака эндометрия из-за гормональных причин.
  • Бесплодие (возникновение ановуляторных циклов).
  • Отсутствие беременности.
  • Случаи рака эндометрия в семье.
  • Избыточный вес и ожирение (изменение уровня эстрогена).
  • Гипертрофия эндометрия.
  • Гормональные нарушения, вызванные опухолями яичников.
  • Использование эстрогенных гормональных препаратов без прогестерона.
  • Синдром поликистозных яичников (связан с повышением уровня эстрогена).
  • Артериальная гипертензия.
  • Диабет (меняет уровень эстрогена).

Внимание! Фактор риска не является причиной. Считается, что указанные факторы повышают риск заболевания, однако у некоторых женщин, у которых присутствуют эти факторы, заболевание вообще не развивается.

Рак эндометрия: симптомы

Наиболее характерным симптомом рака эндометрия является вагинальное кровотечение. После менопаузы такое кровотечение больше не должно возникать, поэтому возникновение кровотечения является патологией и должно быть проконсультировано с врачом.

В случае молодых женщин, предупреждающим сигналом должно быть кровотечение из половых путей после менструации, между менструацией и ненормально обильные менструации.

Другие симптомы включают: выделения из влагалища, боли в животе, слабость, потеря веса.

Диагностика заболевания

В отличие от рака шейки матки, когда раз в год сдается онкоцитология, для эндометрия нет систематического скрининга. Тем не менее, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и сообщать о любых нарушениях репродуктивной системы.

Диагноз рак эндометрия ставится на трех основных исследованиях: гинекологическом исследовании, в ходе которого можно определить местоположение опухоли, ультразвуковом трансвагинальном исследовании матки, во время которого измеряют толщину эндометрия и исследование гистологии — кусочка эндометрия из полости матки.

Другие тесты, используемые в диагностике:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки
  • томография или магнитно-резонансная томография таза и брюшной полости
  • анализы крови и мочи

Лечение рака эндометрия

После оценки стадии принимается решение о методе лечения.

Основным методом лечения рака эндометрия, ограниченным маткой, является хирургическое вмешательство. Операция включает удаление матки с придатками (маточные трубы и яичники), включая удаление лимфатических узлов из области таза или аорты. При риске рецидива применяется дополнительная лучевая терапия и в исключительных случаях химиотерапия.

В неоперационных случаях и при запущенных заболеваниях используются лучевая терапия, гормональная терапия, а иногда и химиотерапия.

Рак эндометрия: прогноз

Рак эндометрия, обусловленный ранними и довольно характерными симптомами, обнаруживается относительно рано и шансы на выживание высоки — 80-90% 5-летней выживаемости. Прогрессирующее заболевание — плохой прогноз, оно также требует более агрессивного лечения. Подсчитано, что в случае запущенных форм заболевания можно вылечить 30-50 процентов пациентов.

loading...