Главная » Здоровье » Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит

Способность крови к расслаиванию была отмечена еще в 1894 году известным польским врачом Э. Бернацким. Он заметил, что кровь, помещенная в стеклянный сосуд, через какое-то время образует два слоя. Этот явление и получило название СОЭ, или скорость оседания эритроцитов. Кровь объединяет две фракции: жидкую плазму и кровяные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Поскольку удельная масса эритроцитов больше остальных элементов, то и указывают их обобщенный показатель. Но если скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и что делать, обсудим подробнее.

скорость оседания эритроцитов повышена что это значит

Методики вычисления СОЭ

Способы подсчета данного показателя были разработаны в начале XX века. В основе лежит теория о том, что масса кровяных элементов и плазма имеют разную удельную массу. Благодаря этому более тяжелые компоненты быстрее оседают.
Скорость оседания форменных элементов крови соотносится со скоростью склеивания эритроцитов друг с другом, то есть их агрегационной способностью. Чем выше показатель агрегации, тем выше СОЭ. Склеивание элементов крови зависит не только от характеристик мембран клеток, но и от состава плазмы. Доказано, СОЭ увеличивается при появлении в крови маркеров воспаления (орозомукоид, иммуноглобулины, антистрептолизин).

Показатель СОЭ определяется во время клинического анализа крови. Для этого можно кровь взять из пальца или из вены.

Используется 2 метода вычисления СОЭ

По Панченкову с использованием стеклянного капилляра. С его помощью сначала набирают специальный консервант (в данном случае это натрия цитрат) до отметки в 2,5 мкл. Он препятствует формированию тромба. После этого каплю консерванта помещают на предметное стеклышко, сюда же наносят каплю крови, аккуратно смешивают и снова набирают капилляром. Его фиксируют на штативе строго в вертикальном положении, по истечению часа проверяют СОЭ. Полученный таким образом результат указывают в миллиметрах. В случае необходимости можно провести повторное исследование через сутки.

По Вестергрену. Для проведения исследования нужны специальные стеклянные пробирки диаметром не более 2,5 мм. Для этого теста тоже нужен антикоагулянт (натрия цитрат или ЭДТА). На пробирки нанесена особая шкала, которая является более точной, а потому и метод относится к разряду особенно чувствительных.

В медицинских лабораториях используют разные методы вычисления СОЭ, поэтому результаты также могут разниться. Ввиду этого, полученный результат всегда соотносится с референсными (усредненными) показателями, указанными на лабораторном бланке, где учитываются возможные погрешности в исследовании.

Нормальные значения СОЭ

Норма СОЭ различна для мужчин и женщин, поскольку они имеют физиологически обоснованные различия в соотношении элементов крови. Для женщин нормой является значение до 15 мм/час, а для мужчин – от 1 до 10 мм, после 60 лет – 15-20 мм, а в младенчестве – наоборот может быть меньше указанных значений.

Почему повышается СОЭ

Вызвать отклонение СОЭ от установленной нормы может множество причин, к тому же это не всегда связано с патологиями.

Скорость оседания эритроцитов может изменяться:

1.  Во время беременности СОЭ часто возрастает, что вызывается дисбалансом гормонального фона. Как правило, показатель начинает возрастать после 16 недель, а через неделю после родоразрешения он нормализуется. Сейчас СОЭ составляет от 30 до 40 мм. При значительных отклонениях от нормы нужно дополнительное обследование.

2.  При анемии важным является ее степень и характер изменения формы эритроцитов.

3.  При длительном приеме гормональных противозачаточных препаратов происходит сгущение крови, и увеличивается риск тромбообразования.

4.  При увеличении содержания холестерина изменяется состав плазмы крови, что значительно ускоряет СОЭ.

5.  При неправильном выполнении анализа.

Однако вместе с факторами, увеличивающими СОЭ, есть причины, которые уменьшают данное значение:

  • полицитемия, или патологическое увеличение числа клеток;
  • кислотность крови повышена;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку они способствуют снижению агрегации;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • наследственно обусловленная патология формы эритроцитов.

Естественно, только по СОЭ точно определить заболевание не получится. Поэтому при отклонении от нормы обязательно назначается проведение дополнительного обследования.

Патологическое повышение показателя СОЭ может быть спровоцировано разнообразными патологиями и недугами. Инфекционный агент. Высокое значение СОЭ сопровождает большинство бактериальных инфекционных заболеваний дыхательной и мочеполовой систем. Как правило, это обусловлено активным образованием лейкоцитов, что влияет на агрегацию. Если же количество лейкоцитов в норме, но есть все признаки инфекционного процесса, то вызван он скорее всего либо вирусами, либо грибками. В любом случае нужны дополнительные анализы.

Онкопатологии. На СОЭ влияют заболевания крови, при которых изменяется клеточное соотношение кровяных элементов, и новообразования с локализацией в разных органах, влияющих на свертывающую функцию. При отсутствии признаков инфекции и высоком значении СОЭ можно заподозрить развитие онкопатологии. Но результат в пределах нормы не может гарантировать отсутствие оной.

Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) вызывают нарушение выделительной способности, что влечет изменение ионного состава крови. Это также влияет на СОЭ.
Ревматологические заболевания системного характера. Считается, что при ревматизме активизируется иммунная система, которая часто начинает бороться с «родными» клетками. В результате в крови увеличивается концентрация антител, увеличивающих СОЭ.

В любом случае при получении результатов обследования нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. СОЭ является неспецифическим анализом, то есть не указывает на конкретную патологию или заболевание какого-то органа. Он свидетельствует о наличии воспалительного процесса, локализацию которого можно выяснить только по ходу дополнительных исследований.

loading...
loading...

Добавить комментарий