Главная » Здоровье » Интерстициальный цистит или гиперактивный мочевой пузырь: лечение и диета при цистите

Интерстициальный цистит или гиперактивный мочевой пузырь: лечение и диета при цистите

Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание, специфическое, требующие особого, часто очень сложного лечения. Симптомом заболевания являются болевые ощущения. Это, прежде всего, боль в области малого таза, боль во время заполнения мочевого пузыря, а также боли сопровождающие мочеиспускание. Учащенное мочеиспускание является очень характерным симптомом этого заболевания. Больной человек посещает туалет в ночное время, по крайней мере два раза. В диагностике воспаления мочевого пузыря чрезвычайно важным является исключение других причин и заболеваний, которые могут вызвать подобного рода симптомы. Интерстициальный цистит значительно чаще поражает женщин, чем мужчин. Такой хронический цистит трудно поддается лечению.


[toc]

Диагностика заболевания

Диагноз интерстициальный цистит должен основываться прежде всего на исключении других причин, которые могут вызвать подобные симптомы. Это может быть бактериальный цистит, мочекаменная полезнь почек и мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей и урогенитального тракта, дивертикула уретры, а также инфекции половых органов. В диагностике заболевания весьма полезным оказывается определение изменения в структуре мочевого пузыря, что возможно после выполнения цистоскопии, а также гистопатологического исследования. Важным элементом, позволяющим поставить диагноз интерстициальный цистит, является наличие так называемых тучных клеток в результате гистопатологического исследования.

Заболевание начинается внезапно, а симптомы исчезают со временем сами по себе даже на пару месяцев. По истечении этого времени заболевание возвращается. Почти половина пациентов, страдающих интерстициальным циститом также страдает от аллергии или аутоиммунного заболевания.

В диагностике межклеточной воспаления мочевого пузыря необходимо выполнить анализ мочи, для исключения заболеваний почек и других бактериальных инфекций. Необходимо также выполнить УЗИ брюшной полости, что позволит исключить опухоли и любые нарушения, происходящих в строении мочевого пузыря или почек. УЗИ брюшной полости также позволяет оценить наличие остаточной мочи в мочевом пузыре. Другие, жизненно важные исследования, которые необходимо сделать, это:

  • цистоскопия с биопсией, позволяющая оценивать изображения стенок мочевого пузыря и клеток эпителия мочевого пузыря
  • уродинамическое исследование для исключения гиперчувствительности мочевого пузыря.

Причины цистита

Причины интерстициального цистита не были до конца изучены. Есть много теорий о том, что способствует возникновению такого рода воспаления. Стоит отметить, однако, что не создано до сих пор однозначного определения заболевания, трудно точно определить факторы, которые его вызывают. По словам старейших концепций, интерстициальный цистит представляет собой результат язвы мочевого пузыря. Последние исследования показали, что отсутствие этой язвы не исключает заболевания. Существуют также понятия, что интерстициальный цистит является результатом различного рода аллергии, инфекции и нейрогенных расстройств. Они не имеют, однако, достаточного подтверждения. Часто причиной воспаления является нарушение защитного слоя, а значит и химических соединений, которые находятся в эпителии мочевого пузыря. Существует также концепция, что интерстициальный цистит является результатом многих различных расстройств, связанных с мочевым пузырем.

Как лечить хронический цистит

Лечение интерстициального воспаления мочевого пузыря является чрезвычайно сложной задачей, в основном из-за отсутствия однозначного определения факторов, инициирующих болезнь. Дополнительной проблемой является также тот факт, что у части пациентов происходит самопроизвольный возврат симптомов, а у других, наоборот, характерны частые рецидивы. Такие ситуации усложняют процесс лечения, потому что трудно сделать вывод, какая форма терапии приносит лучшие результаты. Применяемые на данный момент методы лечения имеют задачу облегчить симптомы заболевания. Пациенты принимают разнообразные препараты. Лечение заключается в приеме пероральных препаратов и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.

Препарат для перорального приема — пентозанполисульфат натрия, задачей которого является герметизация поврежденной слоя эпителия мочевого пузыря. Терапия оказывается эффективной только после нескольких месяцев применения препарата. Применяется так же трициклические антидепрессанты, которые способствуют снижению боли, частоты мочеиспускания и срочного желания. Также увеличивают функциональную емкость мочевого пузыря.

Эти препараты не могут быть использованы длительно. Возможны, кроме того, некоторые побочные эффекты, связанные с приемом этих препаратов. В лечении воспаления мочевого пузыря применяются также антигистаминные и противосудорожные препараты. К противосудорожным относятся, в частности нестероидные воспалительные препараты и тиапрофеновая кислота. Используются препараты снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: дарифенацин, оксибутинин, солифенацин, пропиверин, толтеродин, пропантелин.

Используются так же добавки, в частности: L-аргинин, альфа-липоевая кислота, пикногенол, гиалуроновая кислота и алоэ вера.

Единственным эффективным препаратом, который вводят в мочевой пузырь, является гепарин. Оказывает прежде всего противовоспалительное действие. Для введения в мочевой пузырь используется также гиалуроновая кислота, которая также способствует регенерации поврежденного слоя.

Одним из старейших препаратов, используемых в терапии воспаления мочевого пузыря, является диметилсульфоксид, который оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он способствует модификации синтеза коллагена и улучшения нервной проводимости. Вводят в мочевой пузырь также хлорид оксибутинин и хромолин динатрия. Лекарства, вводимые в мочевой пузырь быстрее и более эффективно влияют на больное место. Не вызывают также системных побочных эффектов, как это имеет место в случае пероральной терапии.

Лечение интерстициальный цистита включает также другие методы, которые иногда называют экспериментальными. Одним из таких методов является парентеральное введение нейротоксинов, которые поражают нервные волокна, отвечающие за ту реакцию мочевого пузыря. Следствием этого является значительное снижение боли. Для этого используются такие вещества, как ботулинический токсин. Влияния терапии в течении от двух до шести месяцев. Затем процедура должна быть повторена. У некоторых больных наблюдается лишь временное снижение болевых ощущений. Такой метод терапии применяется тогда, когда препараты не приносят удовлетворительных результатов.

Другой метод терапии — выполнение операции. Примером такой операции является, например, гидродистензия мочевого пузыря, которая заключается в наполнении мочевого пузыря с помощью специальной жидкости, подаваемого под давлением. Еще другим методом является нейростимуляция нервов, при которой используются электроды с током различной интенсивности.

Диета при цистите

Основным шагом для облегчения недуга, связанного с воспалением мочевого пузыря, является соответствующая диета.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается повреждением слизистой оболочки, а с этим связано гораздо большая чувствительность на некоторые вещества, принимаемые вместе с пищей. Обострение заболевания зависит прежде всего от тяжести заболевания и индивидуальной предрасположенности к реакции и гиперчувствительности. В случае некоторых пациентов, характерные изменения возникают вскоре после употребления даже небольшого количества определенной пищи, у других, в свою очередь, придерживание диете не приносит ожидаемого улучшения.

Некоторые продукты содержат гистамин, раздражающее вещество, содействующее росту тучных клеток, вызывающих развитие воспаления мочевого пузыря. В связи с этим, рекомендуется введение низкогистаминой диеты. Другие продукты способствуют стимуляции нервных окончаний, тем самым приводя к обострению недугов. Во многих продуктах содержится также большое количество калия, ионы которого отвечают за образование воспалительных процессов мочевого пузыря.

В случае, интерстициального воспаление мочевого пузыря, продуктами наиболее его раздражающими являются:

  • клюква и соки.
  • цитрусовые: апельсины, лимоны, грейпфруты, а также соки изготовленные из этих цитрусовых.
  • кофе или чай.
  • газированные напитки, подслащенные аспартамом, пепси или кока-кола.
  • шоколад и любые изделия, содержащие какао.

Не рекомендуется пить травяные чаи и зеленые. Можно пить ромашку или мяту. Особенно раздражают мочевой пузырь витамин C и витамин B6. Может навредить большое количество калия, поэтому следует исключить томаты и их продукты из томатов. Значительное содержание калия есть в бананах, орехах и бобовых растениях.

Запрещено также курение сигарет, так как это способствует увеличению болевых ощущений мочевого пузыря. Курение сигарет также затрудняет выведение из организма любых раздражителей.

Повышение уровня гистамина может вызвать воспаление и боль. За повышение этого уровня отвечают определенные продукты питания, а также некоторые лекарства. К продуктам, богатым гистамином, относятся алкогольные напитки, особенно вино и пиво, а также некоторые безалкогольные напитки. Богатыми гистамином являются также молочные продукты, особенно йогурт, пахта, сыр или творог. К таким продуктам относятся конфеты, некоторые овощи и фрукты, а также зерновые продукты, особенно мука, хлеб или продукты, содержащие в своем составе дрожжи. Стоит упомянуть еще красное мясо и специи, такие как карри.

Напитки

Алкоголь может способствовать воспалению мочевого пузыря. Избегайте алкогольных напитков, включая пиво, вино и ликер. Газированных безалкогольных напитков, кофеиносодержащих напитков и кислых соков. Они могут способствовать появлению цистит. Рекомендуется избегать соду, клюквенный сок, цитрусовые соки, кофе и чай. Пейте много воды, чтобы поощрять хорошее здоровье мочевыводящих путей и, чтобы избежать воспаления мочевого пузыря.

Углеводы

Большинство углеводов переносятся хорошо. Хлеб, макароны и картофель можно употреблять по желанию. Избегайте закваски и ржаного хлеба, так как они могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Нужно стараться избегать сахара, также следует избегать искусственных подсластителей. Искусственные подсластители могут спровацировать цистит.

Мясо и Орехи

Нужно избегать употребления обработанного мяса, такого как ветчина и солонина. Людям с этим заболеванием следует избегать мяса, содержащее нитраты или нитриты. Следует также избежать большинства орехов. Исключение составляют кедровые орехи, миндаль и кешью.

Молочные Продукты

Молочные продукты, которые содержат активные культуры, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Избегайте сметаны, выдержанные сыры и йогурт. Многие молочные продукты могут хорошо переносится. Это молоко, замороженный йогурт, белый шоколад и не выдержанные сыры.

Фрукты и Овощи

Некоторые фрукты и овощи считаются кислыми и могут способствовать развитию воспаления мочевого пузыря. К овощам, которые следует избегать, относятся фасоль, помидоры, бобы и соевые продукты. Ряд фруктов следует избегать, чтобы предотвратить разгорания цистита. Это яблоки, гранаты, ревень, клубника, нектарины, виноград, абрикосы, бананы, мускусные дыни, клюква и цитрусовые. Чтобы получить нужное количество фруктов и овощей, может съесть зеленый лук, брокколи, цветную капусту, огурцы, голубику, грушу, арбуз и дыню.

Добавить комментарий